我是一位營養師，亦是一位 lactation consultant 國際母乳顧問。當年我生了寶寶後跟好多媽媽一樣，遇到好多母乳餵哺的問題。包括不夠奶、寶寶增重好慢、上班後需要泵奶、追奶，這些問題。
所以希望通過這篇文章跟大家分享我的經驗，支持打算母乳餵哺的媽媽。在我的工作中，很多媽媽經常會問到一個問題：寶寶需要補奶粉嗎？寶寶會不會吃得不夠？很多時候問這些問題的媽媽，可能是寶寶常常哭，或者常常不睡覺，或者不停吃。這些都令媽媽懷疑，寶寶會不會吃不夠奶，會不會是自己奶量不足？我想說這些情況不一定是寶寶吃不夠奶。但是到底怎麼去評估奶量夠不夠？有沒有需要補奶粉？
我自己產後第一個月也試過要補少量奶粉。其實補奶粉要看看你有沒有實際需要，如果補的方法是正確，其實仍然有機會成功全母乳餵哺。如果在不需要的情況下，就不要隨便補奶粉。我們有三大個指標，媽媽可以觀察，第一個是體重增長。其實體重是寶寶吃得夠奶最好的指標。如果寶寶增重良好，即使他常常哭，或者常常不睡覺，其實都代表奶水足夠。寶寶出生之後幾天，會有一個體重減輕情況，這個情況我們稱為收水。因為寶寶在媽媽子宮內，吸了水份的重量，出生後減重是正常。一般我們說不超過 7%的話，其實都屬正常。如果寶寶減重超過 7% 甚至超過 10%，那麼我們要看看寶寶出生後，奶水是不是足夠寶寶喝了。另一個指標，寶寶兩個星期大的時候，有沒有增重致最少出世的體重，到滿月平均寶寶增磅大約0.5-1公斤，即是大概一至兩磅左右。如果寶寶在這個時間增重情況不太理想，需要看看寶寶飲奶的情況如何。第二方面，要看看寶寶便便和小便的尿片和屎片。這個是最方便的方法，並不是所有媽媽隨時可以去為寶寶磅重，出世後，由於要慢慢靠飲奶排出胎糞，去到第三日
便便應該轉了綠色，代表寶寶喝了奶後把胎糞排了出來。如果這個情況下，寶寶便便仍然是黑色或啡色，可能是沒有喝到足夠的奶可以排出胎糞。第五日的時候，寶寶便便應該轉了黃色。寶寶有小便代表他從奶裡面取到水分，如果有大便代表寶寶吸收到營養。到第三日，我們期望寶寶可以每日大概有三次小便，三次大便。到第四日，有四次大便，四次小便。到第五日，每日最少有五至六塊很濕很重的屎片或尿片，那個重量應該是大概三片乾尿片疊起的重量。一般來說寶寶排便排尿愈多，代表他喝奶的量是足夠的。我們期望每24小時，寶寶都有排便，特別是出生後初期。有一些母乳餵哺的寶寶到了後期，第二三個禮拜之後，他們未必會每日有大便，因為人奶成份是沒有廢物，全部吸收。所以到後期，並非日日大便都屬正常。不過，如果首個星期，都是一個重要的指標，日日寶寶有大便。
我們去到第三個指標，可以觀察下寶寶狀態，第一樣是留意寶寶嘴唇，會不會好乾。嘴唇好乾可能是脫水的徵狀。亦可以看看寶寶皮膚，會不會沒有水份，按下去的時候，寶寶皮膚會不會反彈。我們要確保寶寶水分充足，代表喝奶的份量足夠。我們有些指標看到，如果寶寶平日喝奶的時候，一般一個肚餓的寶寶的面部肌肉都是崩緊的，而且一個肚餓寶寶的小手都會握成拳頭。吃飽了的寶寶拳頭會放鬆，鬆開了小手。這代表寶寶喝了足夠的奶了。即使寶寶很快又想再喝奶，不等於寶寶奶不夠喝。
最後想說，各位媽媽如果你真有需要補奶粉給寶寶，無需要覺得失敗，有負面的感覺。因為補奶粉，如果是補正確可以是短暫幫手的方案。最重要是自己知道怎麼樣評估，再重拾正軌。
在補奶粉的時候，如何去補奶才能讓寶寶仍然繼續用正確的方法去吸啜。同時補奶粉之餘，好好保護自己的奶量，不要因為補奶粉愈補越多，慢慢影響到媽媽奶量。鼓勵大家以母乳餵哺為目標，即使開始的時候補了奶粉，我仍然鼓勵大家，不要覺得自己失敗了的情緒，補奶粉亦非隨時需要補的，可以用客觀的指標，或者諮詢下醫生，再或者咨詢國際母乳餵哺顧問的意見。
